作为2014年市政府为民办实事项目，市医院管理局在22家市属医院开展了分时段就诊工作。为更好地改进医院的服务，市医院管理局制定了调查问卷，以了解患者对医院门诊分时就诊工作的一些看法。
1.您此次就诊的挂号方式？
A.预约挂号
B.现场挂号（跳转到第3题）
C.现场加号（跳转到第3题）
2.您是否注意到医院的预约条上提示给您此次就诊的“建议就诊时段”？
A.是
B.否
3.您是否注意到医院的挂号条上提示给您此次就诊的“建议就诊时段”？
A.是
B.否
4.您是否愿意按照医院的“建议就诊时段”前来就诊？
A.是
B.否
5.您认为可能导致自己不愿意按照“建议就诊时段”前来就诊的原因？（可多选）
A.分时不准确
B.就诊前要做其他检查
C.交通原因
D.天气原因
E.个人就医习惯
F.其他
请填写
6.您此次就诊到达医院的时间？
A.早于建议就诊时段1小时以上
B.早于建议就诊时段0.5——1小时
C.在建议就诊时段中
D.晚于建议就诊时段0.5——1小时
E.晚于建议就诊时段1小时以上
7.您是否在医院的“建议就诊时段”内成功就诊？
A.是
B.否
8.医护人员是否能够提醒您按“建议就诊时段”前来就诊？
A.是
B.否
您认为医院告知您“建议就诊时段”会带来的方便？（可多选）
A.减少您在医院的等候时间
B.躲开就诊高峰期的拥挤
C.方便自己安排其他事情的时间
D.没带来任何方便
10.您对于医院开展分时就诊工作的感觉如何？
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
提 交
查 看
